Allergies : Tout sur les types d'allergie, réactions allergiques et thérapies

Vous arrive-t-il d'éternuer soudainement et de vous demander s'il ne s'agit pas d'allergies ? Apprenez l’essentiel sur les différents types d'allergies, les déclencheurs et les symptômes allergiques !

Se vaporiser de son parfum préféré, câliner un chiot, croquer dans une barre de chocolat ou se promener parmi les prairies et les arbres en fleurs dans un parc : ces gestes quotidiens peuvent devenir gênants et parfois même dangereux pour certaines personnes. Si vous ressentez ensuite des démangeaisons, des éternuements ou un écoulement nasal, vous avez probablement des allergies à des substances telles que le pollen, les aliments ou les poils d'animaux. Cela signifie que votre corps se défend contre des substances qui sont en fait inoffensives.

Sachez enfin comment et pourquoi les allergies se développent. Nous vous expliquons les différents types d'allergies, leurs déclencheurs et leurs symptômes. Vous apprendrez également comment les allergies peuvent être diagnostiquées et ce que l'on peut faire pour y remédier.

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Qu’est-ce que les allergies ?

Les allergies sont des maladies courantes. L'Institut Robert Koch (RKI) estime qu'un enfant ou un adulte sur quatre se voit diagnostiquer une allergie au moins une fois dans sa vie [1].

En même temps, vous devez absolument prendre les allergies au sérieux et la traiter. Sinon, le type d’allergie dont vous souffrez peut s'aggraver et, dans certains cas, le risque d'asthme augmente [2].

Comment les allergies sont-elles déclenchées ?

Lors d’allergies, le corps réagit à des protéines qui sont en fait inoffensives. Ils sont classés comme dangereux par le système immunitaire et déclenchent une réaction exagérée : Des yeux larmoyants et qui démangent, des éternuements, un essoufflement, des troubles gastro-intestinaux et des papules qui démangent sur la peau peuvent indiquer une allergie.

En principe, toute substance protéique étrangère à l'organisme peut devenir un allergène, c'est-à-dire déclencher un type d’allergie. Malheureusement, il s'agit surtout de substances avec lesquelles nous sommes en contact quotidiennement : Par exemple, les pollens de graminées, les aliments, les acariens ou les moisissures [3].

Testez-vous à l'une des allergies les plus courantes : le pollen

 

Symptômes de rhinite allergique ? Finissez-en avec ces réactions allergiques qui vous empêchent de profiter du beau temps. Le test d'allergie au pollen est une analyse de sang concentrée sur la mesure des anticorps IgE contre 16 allergènes polliniques courants, qui peut vous aider à enfin savoir à quels pollens vous réagissez.

 

 

 

Pourquoi un type d’allergie se développe-t-il et peut-on l'éviter ?

Pourquoi certaines personnes développent-elles des allergies à des protéines inoffensives et d'autres pas ? Pourquoi les allergies sont-elles devenues plus courantes dans le monde au cours des dernières décennies ? Ce sont des questions qui font l'objet de recherches scientifiques depuis des années.

Les experts soupçonnent que les allergies se développent déjà dans la petite enfance. L'hypothèse dite "de l'hygiène" fait l'objet de nombreuses discussions : selon elle, les enfants qui sont moins en contact avec les allergènes en raison d'une hygiène excessive sont plus susceptibles de développer une allergie plus tard que les autres enfants [4].

Outre une hygiène excessive, on connaît d'autres facteurs susceptibles de favoriser le développement des allergies. Il s'agit par exemple de [4], [5] :

• Pollution atmosphérique, polluants
• Changement climatique
• Prédisposition héréditaire
• Tabagisme et alimentation malsaine
• Non-allaitement

Prévention des allergies pendant la grossesse et l'allaitement

En adoptant un régime alimentaire approprié pendant la grossesse et l'allaitement, vous pouvez faire en sorte que votre enfant ait un faible risque de développer des allergies [6].

Par exemple, il est recommandé d'avoir une alimentation équilibrée et riche en acides gras oméga-3 pendant la grossesse et l'allaitement, d'allaiter pendant au moins les quatre premiers mois et d'offrir un environnement peu pollué [6].

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Que se passe-t-il dans le corps lors d'une allergie ?

Les protéines (allergènes) pénètrent dans notre organisme par le tractus gastro-intestinal, la peau ou les voies respiratoires. Le système immunitaire classe les allergènes comme dangereux et mobilise ses défenses. La plupart du temps, il développe des anticorps spécifiquement adaptés aux allergènes. Dans de rares cas, les lymphocytes dits T sont impliqués. Elles sont également appelées cellules mémoire car elles stockent des informations sur toutes les substances qui entrent dans l'organisme. Cette préparation du système immunitaire aux substances classées comme "dangereuses" est appelée sensibilisation [7].

À propos : la sensibilisation à une protéine ne provoque aucun symptôme. Toutes les personnes sensibilisées ne développent pas une véritable allergie. Les raisons de ce phénomène font encore l'objet de recherches [7].

Dès que les antigènes pénètrent à nouveau dans l'organisme, le système immunitaire active ses anticorps ou ses lymphocytes T et une réaction allergique se produit. Selon l'organe touché (par exemple, les poumons, le tube digestif ou la peau), cette réaction s'accompagne de symptômes très différents [8].

Les quatre types d'allergie

Les experts divisent les allergies en quatre types de réaction différents, selon la manière et le moment où les réactions allergiques se produisent. Les types I à III appartiennent au type immédiat et sont déclenchés par les anticorps. Le type IV est le type dit tardif - dans lequel les cellules mémoire sont impliquées.

Allergie de type I

Le type I est le type de réaction le plus courant. Il suffit de quelques secondes à quelques minutes pour que la réaction allergique devienne perceptible. Il y a parfois une deuxième réaction après quatre à six heures. Le rhume des foins, certaines allergies alimentaires, les allergies aux venins d'insectes et l'asthme allergique appartiennent au type I [9].

Allergie de type II

L'allergie de type II est également appelée type cytotoxique (qui signifie "type de poison cellulaire"), car dans ce cas, le système immunitaire détruit les propres cellules de l'organisme. Cela se produit, par exemple, lorsque des médicaments se sont fixés sur des cellules du corps. Les cellules du corps et les principes actifs du médicament forment alors des structures plus grandes.

Des cellules dites "tueuses" attaquent le complexe et détruisent les tissus sains au passage. Il faut quelques minutes à quelques heures pour qu'une réaction se produise. Le type II comprend les allergies aux médicaments (tels que les analgésiques ou les antibiotiques) et les réactions aux transfusions sanguines [7].

Allergie de type III

Ce type d'allergie est rare, mais les symptômes tels que la fièvre et l'éruption cutanée apparaissent après quelques heures seulement. La vascularite allergique, certains médicaments et les venins d'insectes peuvent déclencher une allergie de type III [7].

Allergie de type IV

Dans le type tardif, les réactions allergiques ne se manifestent qu'après 12 à 72 heures - ce qui rend parfois difficile la recherche des éléments déclencheurs. Le type IV comprend, par exemple, les allergies de contact (au nickel, par exemple), les médicaments et le rejet d'organes transplantés [7] [9].

Déclencheurs et symptômes allergiques

On connaît aujourd'hui plus de 20 000 déclencheurs d'allergie différents [10]. Selon la manière dont les allergènes pénètrent dans l'organisme, on peut les distinguer les uns des autres.

La peau et les muqueuses, les voies respiratoires et les intestins sont particulièrement touchés. Dans ce qui suit, nous avons résumé pour vous les principaux déclencheurs d'allergies avec les symptômes correspondants :

Allergènes d'inhalation

Les allergènes dits d'inhalation pénètrent dans l'organisme par les voies respiratoires. Les allergènes d'inhalation comprennent, par exemple [11] :

• Pollen de plantes
• Excréments d'acariens de la poussière domestique
• Spores de moisissures
• Poils d'animaux

Les allergènes inhalés peuvent déclencher divers symptômes chez les personnes concernées. Il s'agit notamment des yeux qui démangent et qui larmoient, des éruptions cutanées, de la toux, de l'essoufflement, du nez qui coule ou qui est bouché et des éternuements [11].

Allergènes de contact

Lors du type d’allergie de contact, le corps réagit à une substance spécifique qui est entrée en contact direct avec la peau. Exemples d'allergènes de contact :

• Métaux (en bijouterie)
• Parfums
• Conservateurs
• Latex

Les parfums et les conservateurs sont souvent présents dans les cosmétiques, les produits de nettoyage et les détergents. Les allergies de contact entraînent souvent un eczéma cutané. Les signes typiques sont [12]

• Eruption cutanée rougeâtre, souvent floue
• Gonflement
• Démangeaisons
• Peau sèche et tendue
• Cloques ou fissures sur la peau

Alimentation et médicaments

Si vous souffrez d’un type d’allergie alimentaire, le système immunitaire réagit à des protéines inoffensives présentes dans les aliments. Les allergies alimentaires les plus courantes sont l'allergie au lait, l'allergie aux œufs, l'allergie aux noix et l'allergie au soja. Les personnes touchées peuvent souffrir de symptômes très différents dans toutes les parties du corps [13] :

• Peau : rougeurs, démangeaisons, papules.
• Voies respiratoires : toux, essoufflement, crises d'éternuement.
• Tractus gastro-intestinal : nausées, vomissements, diarrhée.
• Système cardiovasculaire : palpitations, vertiges, étourdissements, problèmes circulatoires.

Il arrive que des personnes soient allergiques à l'ingrédient actif d'un médicament - théoriquement, tout médicament peut provoquer une telle réaction. Les allergènes médicamenteux courants sont les antibiotiques et les analgésiques. Les symptômes possibles sont les suivants [14] :

• Éruptions cutanées
• Gonflement du visage ou de la langue
• Asthme allergique
• Choc anaphylactique

Allergènes de piqûres et d'injections d'insectes

Certaines personnes sont allergiques aux piqûres de guêpes, d'abeilles, de bourdons et de frelons. L'enflure, la rougeur et les démangeaisons sont des réactions normales, mais les personnes allergiques peuvent également présenter les symptômes suivants :

• Difficultés respiratoires
• Nausées et vomissements
• Problèmes cardio-vasculaires

Bon à savoir : Toute personne souffrant d'une allergie au venin d'insecte doit avoir à portée de main une trousse d'urgence contenant de la cortisone, des antihistaminiques et de l'adrénaline et se rendre chez un médecin immédiatement après une piqûre ! Cela vaut également pour les personnes souffrant d'allergies alimentaires graves, par exemple aux noisettes et aux cacahuètes.

Pourquoi les allergies sont-elles plus graves la nuit et le matin ?

La réponse est en fait simple : les allergènes ne s'arrêtent pas à la chambre à coucher et les personnes concernées ne peuvent pas se reposer la nuit à cause de cela !

Le pollen, par exemple, peut être transporté dans la chambre à coucher par la fenêtre ouverte ou les vêtements portés. Les acariens de la poussière de maison aiment vivre sur les meubles rembourrés et les lits. Les animaux domestiques répandent également leurs poils et leurs squames partout. Les personnes allergiques aux poils d'animaux devraient donc garder leurs amis à quatre pattes hors de la chambre à coucher [16].

Comment diagnostique-t-on une allergie ?

Le test cutané, le test sanguin et le test de provocation sont disponibles pour le diagnostic d'une allergie.

Le test cutané

En fonction de l'allergie, différents tests cutanés peuvent être utilisés. Le test épicutané, par exemple, convient pour diagnostiquer une allergie de contact : les allergènes sont appliqués sur la peau à l'aide d'un patch et les réactions sont observées pendant quelques jours.

Un autre test cutané possible est le prick-test : ici, des gouttes de solutions d'allergènes sont appliquées sur le bras ou le dos et amenées sous la peau par une piqûre d'aiguille. Les médecins notent l'importance de la formation de rougeurs et de papules sur la peau. Cela peut ensuite être utilisé pour déterminer la sensibilisation et donc une éventuelle réaction allergique. Ce test est utilisé, par exemple, pour les allergies au pollen et aux venins d'insectes [17].

Le test d’allergies sanguin

La sensibilisation aux allergènes peut également être détectée en mesurant les anticorps IgE dans le sang. Si votre organisme réagit de manière allergique à certaines substances lors d'un tel test d'allergie alimentaire, il libère des anticorps IgE pour éliminer les allergènes. Les anticorps peuvent être détectés dans le sérum sanguin et permettent de tirer des conclusions sur la sensibilisation à certains allergènes.

Le test de provocation

N'est-il pas possible de dire avec certitude, après des tests cutanés ou sanguins, si l'on est allergique à une substance ? Ou bien on ne sait pas exactement quelle substance provoque la réaction allergique ? La provocation peut alors être utilisée - toujours sous contrôle médical. Dans ce cas, de très petites quantités d'une substance vous sont administrées. Le médecin observe ensuite la réaction physique [17].

Allergies, que faire ? Conseils et traitements

Le traitement d'un type d’allergie dépend essentiellement des symptômes et de la manière dont vous pouvez éviter l'allergène déclencheur. En fait, éviter les allergènes est la mesure la plus importante pour prévenir les symptômes. Cependant, cela est parfois difficile à faire dans la réalité - par exemple, avec le pollen, qui est partout dans l'air que vous respirez lorsqu'il vole. Les autres options sont l'hyposensibilisation et la prise de médicaments.

Qu'est-ce que l'hyposensibilisation ?

L'hyposensibilisation peut être utilisée pour traiter la cause d'une allergie : Si la thérapie réussit, la gêne est soulagée et le risque d'asthme diminue. Une gêne moindre signifie également que vous devez utiliser moins de médicaments contre l'allergie

Remarque : l'hyposensibilisation ne convient pas à toutes les allergies. Par exemple, des réactions sévères peuvent survenir en cas d'allergies alimentaires - les personnes concernées ne peuvent actuellement essayer ce traitement que dans le cadre d'essais. En revanche, les allergies au pollen, aux acariens et au venin d'insecte peuvent être bien traitées par hyposensibilisation [18].

Lors de l’hyposensibilisation, l'organisme reçoit d'abord une dose très faible d'allergènes, puis une dose qui augmente lentement, généralement à quelques semaines d'intervalle. De cette manière, l'organisme s'habitue progressivement à l'allergène sur une longue période - généralement environ trois ans - de sorte que le système immunitaire ne réagit idéalement plus à cet allergène [19].

Quels sont les médicaments qui conviennent ?

Vous devez prendre des médicaments si vous souffrez de symptômes graves - et pour prévenir les maladies secondaires telles que l'asthme.

Tout d'abord, vous devriez essayer les antihistaminiques - la plupart d'entre eux sont disponibles sans ordonnance en pharmacie. Les antihistaminiques font en sorte que la réaction allergique dans l'organisme ne puisse suivre son cours et que les symptômes soient atténués.

Si les symptômes ne peuvent être suffisamment réduits, des préparations contenant de la cortisone sont envisageables. La cortisone a un effet anti-inflammatoire et n'est disponible que sur ordonnance.

En un coup d'œil : Allergies

Qu'est-ce qu'une allergie et comment est-elle déclenchée ?

Dans une allergie, le corps réagit de manière allergique à des protéines inoffensives (allergènes). Le système immunitaire déclenche une réaction exagérée et des symptômes d'allergie tels que des éternuements ou des démangeaisons, un essoufflement ou des troubles gastro-intestinaux apparaissent.

Selon les recherches actuelles, plusieurs facteurs contribuent au développement des allergies. Il s'agit, par exemple, d'une prédisposition héréditaire, d'une hygiène excessive dans la petite enfance et de divers facteurs environnementaux.

Quelles sont les allergies et quels en sont les symptômes ?

Les allergies se différencient en fonction de leur temps de réaction (type immédiat ou retardé) et de la manière dont les allergènes (c'est-à-dire les substances allergisantes) pénètrent dans l'organisme.

Il existe notamment des allergies par inhalation, des allergies de contact, des allergies alimentaires, des allergies médicamenteuses et des allergies au venin d'insecte.

Comment diagnostique-t-on une allergie ?

Le test cutané, le test sanguin et le test de provocation sont disponibles pour diagnostiquer une allergie.

Un test cutané, tel que le prick test, et un test sanguin permettent de déterminer la sensibilisation à d'éventuels déclencheurs d'allergie. S'il y a sensibilisation et que les symptômes correspondent, les médecins diagnostiquent l'allergie.

Dans le test de provocation, de très petites quantités d'une substance sont administrées sous contrôle médical et la réaction physique est observée.

Allergies, comment les soigner ?

Éviter les allergènes est le moyen le plus important de prévenir les symptômes. Les autres options sont l'hyposensibilisation et la prise de médicaments tels que les antihistaminiques.

Sources

^[1] Robert Koch-Institut, „Gesundheitsmonitoring und Gesundheitsindikatoren in Europa“, 2018, doi: 10.17886/RKI-GBE-2017-004.2.

^[2] „Schlimmer, als viele wissen: Heuschnupfen“, AEDA - Ärzteverband Deutscher Allergologen e.V. https://www.aeda.de/presse/pressearchiv/einzelansicht/?tx_ttnews%5Btt_news%5D=234&cHash=0e0d9cc4ddcffa1bf00cccf13c92ef9d (zugegriffen Juli 23, 2020).

^[3] „Allergien, allgemein » Was sind Allergien? » Lungenaerzte-im-Netz“, Deutsche Lungenstiftung e.V. und Verband pneumologischer Kliniken e.V. https://www.lungenaerzte-im-netz.de/krankheiten/allergien-allgemein/was-sind-allergien/ (zugegriffen Juli 15, 2020).

^[4] L. Klimek, C. Vogelberg, und T. Werfel, „Grundlagen und Epidemiologie“, in Weißbuch Allergie in Deutschland, L. Klimek, C. Vogelberg, und T. Werfel, Hrsg. Berlin, Heidelberg: Springer Medizin Verlag, 2019, S. 15–60.

^[5] „Allergien, allgemein » Risikofaktoren » Lungenaerzte-im-Netz“, Deutsche Lungenstiftung e.V. und Verband pneumologischer Kliniken e.V. https://www.lungenaerzte-im-netz.de/krankheiten/allergien-allgemein/risikofaktoren/ (zugegriffen Juli 15, 2020).

^[6] „S3-Leitlinie Allergieprävention - Update 2014: Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) und der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ)“. Zugegriffen: Juli 21, 2020. ^[Online]. Verfügbar unter: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/061-016l_S3_Allergiepr%C3%A4vention_2014-07-abgelaufen.pdf.

^[7] „Was passiert bei einer Allergie in meinem Körper?“, European Centre for Allergy Research Foundation (Stiftung ECARF). https://www.ecarf.org/info-portal/allgemeine-allergie-infos/was-passiert-bei-einer-allergie-in-meinem-koerper/ (zugegriffen Juli 15, 2020).

^[8] „Wie entsteht eine Allergie?“, Allergieinformationsdienst - Helmholtz Zentrum München - Deutsches Forschungszentrum für Gesundheit und Umwelt. https://www.allergieinformationsdienst.de/immunsystem-allergie/entstehung-von-allergien.html#c192574 (zugegriffen Juli 15, 2020).

^[9] „Entstehung von Allergien“, Allergieinformationsdienst - Helmholtz Zentrum München - Deutsches Forschungszentrum für Gesundheit und Umwelt. https://www.allergieinformationsdienst.de/immunsystem-allergie/entstehung-von-allergien.html#c192574 (zugegriffen Juli 16, 2020).

^[10] „Allergiewelt - Auslöser von Allergien“, Deutscher Allergie- und Asthmabund. https://www.daab.de/allergien/allergiewelt/ (zugegriffen Juli 20, 2020).

^[11] „Inhalationsallergien“, allergy guide - Deutscher Verlag für Gesundheitsinformation GmbH. https://www.allergy-guide.com/allergien/inhalationsallergien (zugegriffen Juli 20, 2020).

^[12] „Die Kontaktallergie“, Deutscher Allergie- und Asthmabund. https://www.daab.de/haut/kontaktallergie/was-ist-eine-kontaktallergie/die-kontaktallergie/ (zugegriffen Juli 20, 2020).

^[13] „Beschwerden einer Lebensmittelallergie“, Deutscher Allergie- und Asthmabund. https://www.daab.de/ernaehrung/nahrungsmittel-allergien/was-ist-das/beschwerden/ (zugegriffen Juli 20, 2020).

^[14] „Arzneimittelallergien“, Deutscher Allergie- und Asthmabund. https://www.daab.de/allergien/wichtig-zu-wissen/hauptausloeser/arzneimittel/ (zugegriffen Juli 20, 2020).

^[15] „Insektengiftallergie | Lebensbedrohliche Wespenstiche“, allergy guide - Deutscher Verlag für Gesundheitsinformation GmbH. https://www.allergy-guide.com/allergien/sonstige-allergien-und-unvertraeglichkeiten/insektengift (zugegriffen Juli 21, 2020).

^[16] „5 Reasons Your Allergies Are Worse at Night“, Health.com. https://www.health.com/condition/allergy/allergies-worse-at-night (zugegriffen Juli 16, 2020).

^[17] „Allergie und Diagnose“, Deutscher Allergie- und Asthmabund. https://www.daab.de/allergien/wichtig-zu-wissen/diagnose/allergie-und-diagnose/ (zugegriffen Juli 21, 2020).

^[18] Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), „Hyposensibilisierung (spezifische Immuntherapie) bei allergischem Schnupfen - Heuschnupfen - gesundheitsinformation.de“. https://www.gesundheitsinformation.de/hyposensibilisierung-spezifische-immuntherapie.2419.de.html?part=behandlung-k6#hgpw (zugegriffen Aug. 06, 2020).

^[19] „Allergietherapie“, Deutscher Allergie- und Asthmabund. https://www.daab.de/allergien/wichtig-zu-wissen/behandlung/allergietherapie/ (zugegriffen Juli